ข้อมูลของผู้ที่สมัครสมาชิกใหม่

ชื่อสกุล (ตัวสะกดภาษาอังกฤษ)
ชื่อสกุล (ตัวคันยิ)
ที่อยู่ในประเทศญี่ปุ่น
เช็คข้อมูลที่อยู่ของท่านได้จากรหัสไปรษณีย์ กดรหัสไปรษณีย์แล้วคลิ๊กปุ่ม ค้นหาที่อยู่ (ที่อยู่บางที่อาจค้นไม่พบ) ถ้าไม่ทราบรหัสไปรษณีย์ของที่อยู่ของท่าน สามารถค้นรหัสไปรษณีย์ได้จากที่นี่(เช็คได้จากภาษาญี่ปุ่นเท่านั้น)
|

รหัสไปรษณีย์
จังหวัด
เมือง / เขต
เมือง / ชื่อเขตพื้นที่
เขต / เลขที่ถนน ตัวอย่าง 1-24-15
ชื่ออพาร์ทเมนต์ -แมนชั่น / บ้านเลขที่ / หมายเลขห้อง

หมายเลขโทรศัพท์ติดต่อ
จำนวนเงินที่ชำระ
วิธีการชำระมี 2 วิธี คือ ชำระโดยระบบสมาร์ทพิท หรือคูปองชำระเงิน กรุณาเลือกราคาที่ต้องการชำระโดยใช้การ์ด สามารถเปลี่ยนราคาที่ต้องการชำระได้ตลอดหลังจากที่รับการ์ดสมาชิก
|
การชำระด้วยระบบสมาร์ทพิท
คูปองชำระเงิน
ข้อมูลอื่น ๆ
บริการเสริมเพื่อช่วยให้บรัสเทลให้บริการที่ตรงใจลูกค้ายิ่งขึ้น กรุณาเพิ่มข้อมูลส่วนตัวเกี่ยวกับท่าน เช่น วัน เดือน ปี เกิด และภาษาตอบรับที่ท่านต้องการ
|
อีเมล์
วันเกิด
ภาษาตอบรับที่ต้องการ
1. เทปบันทึกแนะนำเกี่ยวกับบรัสเทลสมาร์ทโฟนการ์ด
2. งานบริการลูกค้า
ประเทศ / ถิ่นกำเนิด